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2025年醫(yī)保目錄調(diào)整正式啟動 將首次制定商保創(chuàng)新藥目錄
發(fā)布時間:2025-07-15 09:16:28

?。吩拢保比眨玻埃玻的陣一踞t(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整正式啟動。符合條件的申報主體可在7月11日至20日期間,通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺進行網(wǎng)上申報。

  國家醫(yī)保局介紹,2025年藥品目錄調(diào)整分為準備、申報、專家評審、談判/競價/協(xié)商和公布結(jié)果5個階段。藥品目錄調(diào)整工作不區(qū)分企業(yè)規(guī)模和所有制屬性,無論內(nèi)資外資、國企民企、中藥西藥,所有符合條件的藥品均一視同仁。

  基本醫(yī)保目錄調(diào)整強調(diào)“?;尽痹瓌t,不限定申報藥品的治療領(lǐng)域,滿足各治療領(lǐng)域用藥需求,并對罕見病用藥、鼓勵研發(fā)的兒童用藥申報目錄不設(shè)上市時間門檻。目錄內(nèi)臨床價值不高、可替代的藥品將被調(diào)出。

  據(jù)了解,今年,國家醫(yī)保局將首次制定商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄。商保創(chuàng)新藥目錄則聚焦創(chuàng)新程度高但暫未納入基本醫(yī)保目錄的藥品,由商保專家組獨立評審,入選藥品推薦供商保參考使用,基本醫(yī)保不予支付。5年內(nèi)獲批上市的新通用名藥品,或治療罕見病的獨家藥品可申報商保創(chuàng)新藥目錄。藥品企業(yè)也可同時申報兩類目錄,如果基本醫(yī)保目錄談判失敗,可轉(zhuǎn)入商保目錄價格協(xié)商環(huán)節(jié)。

  國家醫(yī)保局表示,2025年10月至11月將公布藥品目錄調(diào)整結(jié)果,并發(fā)布2025年基本醫(yī)保目錄和商保創(chuàng)新藥目錄,同時組織地方做好落地執(zhí)行工作。此次調(diào)整結(jié)果公布后,醫(yī)保部門將同步更新信息系統(tǒng),確保新版目錄落地。

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